家住泗洪县的陈先生在工作中不幸被重物砸伤，导致左手损伤，慕紧急赶到宿迁市第三医院治疗。经医生初步诊断，由于左手伤势严重，伴随着感染的风险，可能需要截肢。

陈先生作为家里的顶梁柱，如果截肢的话，工作肯定是没了，而且自己还将成为家里的负担，这个消息就如压死骆驼的最后一根稻草，陈先生整个人都崩溃了，家人也在一旁抹眼泪。医护人员只能不断安慰他：“我们会尽力的。”最终，在池征璘等医护人员努力下，成功保住了陈先生的左手拇指。

经了解，陈先生是家中唯一劳力，一家人的生活来源都靠他一人打拼，现在虽然左手拇指保住了，但是手部拿握等功能尽失，不仅现有的工作不能继续，以后的工作选择也受到了限制，未来整个家庭将会陷入更加艰难的境地，对此陈先生愁眉不展。

宿迁市第三医院修复重建显微外科池征璘听闻陈先生的情况后，对其进行了全面评估，且跟他进行了多次深入沟通。经团队讨论设计，提出一个“两全其美”的治疗方案，让陈先生不仅能拥有手指，而且手指还能恢复正常功能，日常生活完全没有问题。陈先生听后，心里又重新燃起了希望。

团队设计“两全其美”治疗方案

何为“两全其美”方案?断掉的手指难不成还能再长出来?池征璘介绍，他们是从患者双足各取第二个足趾，移植到左手上，从而实现手指再生，后再用股前外侧游离皮瓣进行修复，这样，陈先生就能再“长”出来两根手指了。

为什么要取脚上第二脚趾?对脚部会不会有影响呢?池征璘说：“不用担心。人体站立时，所有的体重都由脚来承担，其中脚跟分担50%，另外50%通过关节和骨骼传到脚趾。而五个脚趾中承担重量最多的是拇趾，其承担的份额是其他四趾的两倍，第二脚趾仅承担4%的体重，切除后其他脚趾的承重增加不到1%，对人体的正常活动几乎没有什么影响，且第二脚趾的长度、外形、血管直径都与手指较为匹配，所以其当仁不让地成为了移植供体的最佳选择。”

另外，再造的手指如何确保其具有正常的手指功能?如何能灵活弯曲及捏、拿、握物体?池征璘经讨论决定再造无名指与小拇指，从而最大限度地保证了其具备日常生活所需的功能，正常的捏、拿、握都没有问题。

为了手术的顺利开展，池征璘特地邀请麻醉科、ICU及后勤一起召开了术前讨论会。手术预估时间12-16个小时，漫长的手术时间里，患者的麻醉方式就需要麻醉科全力配合跟进;另外，术后是否需要转入ICU，这就需要ICU进行两手准备，对术中可能出现的问题及术后的治疗护理都做了讨论，并提出了处理预案;最后，后勤方面需要充分准备好医生的能量补给。

历经15小时移植手术完成

11月6日中午，手术正式开始，由池征璘主刀，脚趾切割与大腿游离皮瓣分离同时进行，后再做手部的连接，通过吻合血管、神经等，使手指成活，具备基本功能。

池征璘介绍，手术有两大难点，一是“切取”的过程，两只脚趾取用部分的血管、神经必须连在一起，不能损伤，这样能最大限度地保证再造手指的功能恢复;二是“吻合”过程，手术过程需要在放大20倍的专业手术显微镜下，用比头发还细的线缝合血管和神经，这对于医生的眼力、稳定度和耐力都是一场考验。

“整个手术的紧张程度不亚于一场真实的战争，不仅手术过程要精密严谨，对手术后的反应也需要未雨绸缪。”池征璘介绍，每一位参与手术的医护人员都打起了十二分的精神，注意力保持高度集中，每个人都配合得天衣无缝，时间一分一秒地过去了，累了就作短暂的休息，然后再投入到紧张的手术中。

手术室外，家属来回踱步，不时朝着手术室门口张望，数着时间焦急地等待着。

在团队的紧密配合下，陈先生经过15个小时的精细手术终于移植完成，并成功渡过了72小时的危险期。在医护人员的细心照料下，如今陈先生的手指完全成活，血流很顺畅，恢复情况良好，再经过后期的康复训练，移植后的手指功能可以恢复到以前的八九成，日常自理、工作基本没有问题。

“如果不是你们，我都不知道以后的生活该怎么办，非常感谢你们，让我对生活又充满信心。”陈先生感激道。几句简洁的话语，充满了对医务人员的肯定和赞扬。

研究院打造继续教育新模式

由宿迁市第三医院筹建的江苏永璘临床医学研究院于今年7月正式投入使用，面积6000多平方米。研究院拥有临床解剖实验室、显微技术培训室、动物实验室、深低温实验室、有限元分析实验室、3D打印实验室、生物力学实验室、药物实验室、功能评定实验室等九个实验室。拥有配套的百级层流手术直播室、多功能学术直播厅、专利技术孵化中心等，可提供学术会议、医学继续教育培训、医学研究和实验、医学成果转化以及智能机器人、物联网应用的研发。

永璘课堂是江苏永璘临床医学研究院的一个医学继续教育项目，课程涉及骨科、显微外科、整形外科等多个专业领域，集理论、解剖、实操、临床实战四位一体，是目前最新、最全、最实用的教学模式。教学配套设施先进，配备了多套全数字化设备，其中有三套4K超高清视频采集系统及后期处理系统，两套视频矩阵转播系统，超高清数字化显微操作示教系统，全区域音频矩阵系统覆盖，亿万像素图片采集及后期处理系统。

临床解剖实验室拥有10个解剖台，可容纳至少40人同时进行解剖实操;教学标本均采用新鲜、动静脉双灌注标本;室内设有高速冷热交换新风流动系统。另外，配备独立的百级层流手术室，能开展手术直播与多功能直播厅实现教学互动。直播厅可至少容纳300人，可将课程课件、实战手术、标本解剖、专家讲解同步或交叉直播。为教学配套的专家点评室可对标本解剖、实战手术过程中的问题进行实时解答及点评。整个学习流程从理论学习到观摩临床实战手术，再到开展层次解剖、答疑解惑，最后进行模拟手术、解剖实操，学习流程完善、科学、高效，能够让学员一站式获取全部需要的知识，大大节省了时间和费用。

断指后如何急救处理

万一不慎发生断指，池征璘提醒市民要采取如下措施：

立即拨打120急救电话，切忌不要慌乱。如果距离医院很近，有人陪同也可以自行前往医院。

用清洁的布料、毛巾或纱布用力压住受伤部位，包扎止血。要时刻关注断面的流血情况。

如果加压包扎无法有效止血，可绑住受伤处以上的部位止血，之后要半小时放松一次。

用干净的纱布包裹断指，外面用塑料薄膜密封，保存在低温的环境中，断指要同伤者一同送往医院。

应尽快赶往正规医院进行专业治疗，要在6-8小时内进行再植手术，保证断指再植的成活率。

切记不要把断肢浸入酒精、消毒水、盐水、冰水等任何液体中，防止降低再植成活率。(记者 孙军贤)