62岁的冯大伯以为自己得了重病——头晕、恶心症状持续了几个月，看了很多专科都不见好。

中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)眼科主治医师何雪菲说，老花眼的比例很高，到医院正式验配老花镜的人却很少。很多老年人习惯在路边随便买副老花镜，这里面风险不小。

磁共振也做了，头晕的病因还是没找到

冯大伯是在国科大华美医院神经内科的医生建议下来到眼科的。

“医生，我经常觉得头晕、恶心，想吐又吐不出来，说很严重也不至于，人昏昏沉沉的，不舒服。”据冯大伯自诉，在来眼科和神经内科前，他已经在其他医院不少科室就诊，包括内科、脊柱外科、耳鼻喉科等，和头晕有关的科室几乎都看过了。检查也做了不少，有CT、磁共振、大生化等，可一直没有找到病因。

冯大伯有些纳闷：“我头晕恶心，神经内科的医生怎么让我来看眼科?跟眼睛没关系吧?”

何雪菲说，冯大伯的疑惑，很多病人都有。大家很难把眼睛和头晕、恶心这些症状联系在一起。事实上，检查后往往发现问题就出在眼睛上。检查后，冯大伯左右眼远视度数分别为200度和100度，另有100度的散光。

“你平时戴老花镜吗?”

“做家务、散步的时候不戴，看手机、看报纸要戴的。”冯大伯每天至少看四五个小时手机。朋友圈看看、抖音刷刷，经常一个下午就不知不觉过去了。

“今天带老花镜了吗?在哪里配的?”

冯大伯当天没带老花镜。他说，老花镜是去年年底在菜市场门口的小摊上买的。“我试了好几副，挑了一副看着最清楚的。”

“问题大概率就出在你的老花镜上。”何雪菲指出，冯大伯路边买的眼镜度数很有可能不合适。而且，成品老花镜一般左右眼度数一样且没有加散光度数。老花镜没有按需矫正视力，冯大伯戴着看近物的时间又长。长此以往，容易导致头晕、恶心。

在验光、反复试戴、结合日常用眼习惯等验配了新的老花镜后，冯大伯说：“不一样、不一样，看得很清楚，戴着也不晕了。”

何雪菲叮嘱冯大伯，回去后如果还有不适症状，可以一周后再来门诊。半个月过去了，冯大伯没有再来。

街边买到合适老花镜的概率堪比彩票中奖

何雪菲说，老花眼本质上是远视的一种，也是一种正常生理现象，跟年纪大了长皱纹一样。

具体来说，人眼的晶状体是有弹性的，通过晶状体形变达到看近、看远的目的。年轻时，晶状体和睫状肌弹性好。随着年纪增大，晶状体逐渐硬化增厚，进而弹性减弱，同时睫状肌收缩能力降低，眼球的调节力下降。这时候老花就发生了。按一般规律，大多数人50岁以上会开始出现老花症状，个体差异也很明显。近些年来随着近距离电子屏幕使用的增多，这一年龄有所提前。

老花镜是凸透镜，用来帮助调整看近物时的视力。何医生说：“得了近视眼到正规机构配镜成了常识。可是，到医院验配老花镜的人却很少。”令她哭笑不得的是，她父亲眼睛老化后也没想着找当眼科医生的女儿配镜，也是在菜市场旁选了一副。

老年人在摊头选戴老花镜的常用做法是——多戴几副，选看得清楚的。这就够了吗?事实上，这样买到合适老花镜的概率堪比彩票中奖。

何雪菲解释，正规的配镜包括了专业验光、测量瞳距，结合身高、用眼习惯，反复试戴等环节。

脸型标准、瞳距标准、左右眼屈光度一样、刚好选到合适的近附加度数、没有散光等其他屈光不正问题、所选眼镜透光率和光学稳定性都达到国家标准……只有同时满足这些条件，老花镜才可能适合。事实上，这很难。

如果买的老花镜不合适，不但无法使视觉达到最佳效果，反而会产生视觉干扰，甚至导致眼痛、头痛、头晕、恶心等症状。

长时间不分远近戴老花镜

也不行

需要提醒的是，老花镜用以矫正近距离视物，日常看远处或正常事物时不影响视力，不必佩戴。长时间不分远近佩戴老花镜，容易引起头晕、眼调节力下降、视物不清等问题。

一般，低龄近视人群每半年至一年要重新验光配镜。何雪菲说，老花眼人群的度数增长相对平缓，时间间隔可以长一些。另外，老花镜片在使用过程中如出现划痕、老化现象，会影响镜片成像质量，影响视觉效果，也需要及时更换。

记者王颖通讯员郑轲