“我以为手臂保不住了，像炭烤过一样，既痛又怕，还好，总算逃过一劫。”

家住浙北某镇的方大伯年过七旬,1个多月前，他想将一堆零乱的树枝劈开后码整齐。突然间，方大伯感到一阵疼痛，原来不小心右手被扎了一下。他觉得干活免不了被扎一下破个皮什么的，无明显不适，也就懒得去医院就诊或自己消毒等。

万万没想到，方大伯这一疏忽，让一种少见的细菌趁机而“入”。几天后，令人恐怖的病症出现了：方大伯手臂出现水肿，慢慢皮肤溃烂渗液、散在脓点，肤色逐渐变暗成紫黑色，疼痛明显，并出现发热，最高38.7℃。方大伯在家人陪同下，来到浙江省人民医院感染病科。

“手臂皮肤怎么溃烂成这样啊!”感染病科主任、主任医师潘红英，当时看到方大伯如此严重的病情，也是吃了一惊。考虑他病情疑难复杂，潘主任马上组织团队成员进行讨论。

“患者慢性病程，当地医院多次病原学检测阴性，多种抗感染治疗效果不佳，难以用普通细菌感染解释，如果考虑感染性，需考虑特殊病原体感染，传统的病原学涂片及培养有一定局限性，可以跟微生物室沟通延长培养时间：考虑初期有口腔黏膜受累，需考虑系统性疾病累及皮肤、黏膜，关键是取得病理学证据。”潘主任的仔细分析，获得团队成员副主任医师陈美娟、主治医师张家杰及戴伊宁的赞同。

潘主任建议皮肤活检，果不出所料，检查报告：“右上肢皮肤活检”真皮水肿，灶性淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，局部肉芽肿形成……结合特殊染色考虑皮肤原藻病。

接下来，针对性治疗后，患者右臂皮肤溃烂逐步愈合好转，肤色也日趋正常。出院时，方大伯及家人对潘红英主任医护团队很是感激。

潘红英主任介绍，皮肤原藻病又名无绿藻病，是无绿藻中的某些菌种引起的皮肤、皮下组织或内脏感染。此菌广布于自然界，常系外伤后将菌植入皮下组织而发病，但也可以是一种机会性感染。上述患者发病可能与其劈柴被扎伤而被感染有关。

“无绿藻毒力较低，只有当机体局部或全身免疫功能下降时才能致病 。”潘红英提醒：“在平日里，大伙经常会遇到一些小磕小碰，扎伤、刺伤、割伤等，尤其在夏天，衣衫单薄，露胳膊露腿，更易发生。若遭遇损伤，明智的做法是及时到医院接受规范的消毒与治疗，以免耽误疾病诊断与治疗。”(记者 张煜锌 通讯员 宋黎胜)